Conduite à tenir face à l'agressivité et la violence des patients souffrant de démence
Formation créée le 01/02/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
Contexte et références : Les troubles du comportement sont fréquents chez les patients atteints de démence et sont la principale cause d’institutionnalisation en centre de long séjour, représentant jusqu’à 50% des cas. Les patients atteints de démence s’adaptent souvent mal aux règles de la vie en institution et les symptômes comportementaux et psychologiques peuvent même s’aggraver dans un environnement contraignant et moins familier. Les professionnels de santé travaillant dans les hôpitaux peuvent être confrontés à des situations d’agressivité et de violence de la part des patients souffrant de démence. Les soignants peuvent être victimes de blessures physiques et leur santé mentale peut se détériorer du fait d’un environnement anxiogène et d’un sentiment d’insécurité au travail. A l’issue de cette formation de 2 jours, les participants auront une meilleure compréhension des troubles comportementaux et psychologiques liés à la démence et des outils pratiques à appliquer sur le terrain face à l’agressivité et la violence des patients souffrant de démence : comment réagir face à une situation de violence verbale ou physique, comment adapter sa posture et ses propos face au patient, comment désamorcer une situation conflictuelle, comment prendre du recul pour ne pas être impacté par l’agressivité du patient… Références argumentaires : 1. HAS. Echelle d’agitation de Cohen-Mansfield. Consulté le 31/01/2024. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2011-11/mama_troubles_comportement_annexe_4.pdf 2. Huang J. Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. 2023. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-neurologiques/syndrome-confusionnel-et-d%C3%A9mence/sympt%C3%B4mes-comportementaux-et-psychologiques-de-la-d%C3%A9mence 3. HAS. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : prise en charge des troubles du comportement perturbateurs. 2012. https://www.has-sante.fr/jcms/c_819667/fr/maladie-d-alzheimer-et-maladies-apparentees-prise-en-charge-des-troubles-du-comportement-perturbateurs 4. CNRACL. Retours d’expériences de démarches de prévention des violences externes. Mise à jour le 27/12/2023. https://www.cnracl.retraites.fr/employeur/prevention-risques-professionnels/risques/violences-externes/retours-dexperiences-de-demarches-de-prevention-des-violences-externes Objectifs généraux : - Comprendre les mécanismes de l’agressivité chez le patient souffrant de démence - Adopter une conduite appropriée en cas de comportements agressifs et violents d’un patient souffrant de démence
Objectifs de la formation
- Lister les éléments du cadre légal dans les situations d’agressivité et de violence de la part du patient souffrant de démence
- Citer les caractéristiques des principaux troubles du comportement agressif du patient souffrant de démence
- Identifier les étapes de la démarche diagnostique du trouble du comportement chez le patient souffrant de démence afin de mieux l’appréhender
- Citer les étapes de la décharge agressive chez le patient souffrant de démence afin de réagir de manière appropriée
- Identifier la conduite à adopter en cas de comportements dangereux et agressifs d’un patient souffrant de démence
- Citer les techniques de soins et interventions non-médicamenteuses à mettre en œuvre en cas d’agressivité ou de violence de la part d’un patient souffrant de démence
- Citer les méthodes pour prévenir le passage à l’acte du patient souffrant de démence
- Identifier les procédures à mettre en œuvre pour le suivi et la prévention des troubles du comportement chez le patient souffrant de démence
Profil des bénéficiaires
- Personnel soignant
- Aucun
Contenu de la formation
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INTRODUCTION - JOUR 1 (30mn)
- Accueil des apprenants
- Présentation du formateur et de la formation : objectifs, déroulé, méthodes
- Recueil des attentes des apprenants
- Pré-test
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SEQUENCE 1 : Lister les éléments du cadre légal dans les situations d’agressivité et de violence de la part du patient souffrant de démence (90mn)
- Loi du 13 juillet 1983 (Article 11)
- Loi du 18 mars 2003
- Loi du 5 mars 2007 modifiant le Code Pénal (Articles 44, 48 et 54)
- Code de la santé publique (Article L6143-7)
- Code pénal
- Code de procédure pénale
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SEQUENCE 2 : Citer les caractéristiques des principaux troubles du comportement agressif du patient souffrant de démence (90mn)
- Cohen Mansfield Agitation Inventory : utilisé pour caractériser et classer le comportement plutôt que d’étiqueter tous ces comportements en « agitation » : - Physiquement agressif : frapper, pousser, mordre, se gratter, saisir des personnes ou des choses… - Verbalement agressif : maudire, produire des bruits étranges, crier, présenter des accès de colère…
- Contextualiser le comportement agressif du patient souffrant de démence : - Comportements spécifiques - Evènements déclenchants (alimentation, toilette, administration de médicaments, visites…) - Evaluer le moment où le comportement a débuté et a disparu
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SEQUENCE 3 : Identifier les étapes de la démarche diagnostique du trouble du comportement chez le patient souffrant de démence afin de mieux l’appréhender (90mn)
- Démarche d’évaluation des troubles
- Sources d’information
- Outils d’évaluation
- Enquête étiologique
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SEQUENCE 4 : Citer les étapes de la décharge agressive chez le patient souffrant de démence afin de réagir de manière appropriée (90mn)
- Identifier les processus de situations conflictuelles avec mise en situation d’agressivité et de violence
- Savoir identifier les manifestations et comportements afin de comprendre les agissements de l’autre
- Apprendre à repérer les pièges pour éviter les sources de violence verbales et non-verbales
- Identifier les clignotants et les signaux d’alerte
- Comprendre le déroulement des jeux psychologiques
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CONCLUSION - JOUR 1 (30mn)
- Synthèse par le formateur des principaux messages délivrés durant la journée
- Questions/réponses entre les apprenants et le formateur
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INTRODUCTION - JOUR 2 (30mn)
- Accueil des apprenants
- Rappel des éléments vus la veille par le formateur
- Réponses aux questions éventuelles des apprenants
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SEQUENCE 5 : Identifier la conduite à adopter en cas de comportements dangereux et agressifs d’un patient souffrant de démence (90mn)
- Adapter son comportement en régulant ses propres réactions verbales et non-verbales
- Dissocier la personne agressive souffrant de démence, son comportement et la situation
- Identifier ses préoccupations exprimées ou latentes par une écoute de qualité
- Apporter une réponse individualisée, argumentée et empathique face à la personne agressive souffrant de démence
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SEQUENCE 6 : Citer les techniques de soins et interventions non-médicamenteuses à mettre en œuvre en cas d’agressivité ou de violence de la part d’un patient souffrant de démence (90mn)
- Techniques de soins et interventions non-médicamenteuses
- Place d’un avis spécialisé
- Place de la contention physique
- Déplacements tactiques, techniques de positionnement et placements de sécurité
- Savoir se protéger en toute situation pour assurer sa sécurité et celle des patients souffrant de démence
- Techniques de blocage et de redirection
- Adopter une posture bienveillante et empathique face au patient souffrant de démence
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SEQUENCE 7 : Citer les méthodes pour prévenir le passage à l’acte du patient souffrant de démence (90mn)
- Les différentes étapes du passage à l’acte : méthode d’approche préventive des comportements dangereux et violents
- Les logiques personnelles et institutionnelles génératrices de violence et d’agressivité
- Les différents codes culturels
- Garder la bonne distance
- Les attitudes de prévention à adopter
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SEQUENCE 8 : Identifier les procédures à mettre en œuvre pour le suivi et la prévention des troubles du comportement chez le patient souffrant de démence (90mn)
- Former les soignants à la bientraitance dans les soins, à la résolution de situations difficiles, aux techniques de relation au patient souffrant de démence notamment lors d’actes qui peuvent être l’occasion de troubles du comportement (actes de la vie quotidienne intime tels que le repas, la toilette, l’habillage…)
- Offrir un environnement adapté au patient souffrant de démence dans lequel il trouve les aides et les soins que son état de santé requiert, où les facteurs de stress sont limités et où il peut recevoir un soutien affectif
- Elaborer une charte de signalement des violences : recensement des atteintes aux biens et aux personnes au sein de l’établissement
- Concevoir un guide pratique d’évaluation des risques de violence et conduites à adopter
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CONCLUSION - JOUR 2 (30mn)
- Synthèse par le formateur des principaux messages délivrés durant la journée
- Post-test et correction interactive par le formateur
- Conclusion de fin de formation
Notre CFA et organisme de formation est doté d'une assistante pédagogique, Sophia ADOUI, et d'une référente handicap, Sabine ZANATTA, que vous pouvez mobiliser pour aménager votre parcours.
- Feuilles de présence
- Questions écrites
- Mises en situation
- Formulaires d'évaluation de la formation
- Certificat de réalisation de l’action de formation
- Exercices pratiques à remettre au formateur
- Accueil des apprenants dans une salle dédiée à la formation
- Documents supports de formation projetés
- Exposés théoriques
- Brainstorming
- Etude de cas concrets
- Quiz en salle
- Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation
Qualité et satisfaction
Modalités de certification
- Validation des acquis et compétences
- Délivrance de certificat de réalisation