Soins infirmiers et cathéters veineux centraux
Formation créée le 22/10/2020. Dernière mise à jour le 30/07/2021.
Version du programme : 1
Programme de la formation
La pose de cathéters centraux est un acte central dans la prise en soins des patients cancéreux. Comprendre son utilisation, connaitre les risques associés et mettre en œuvre des protocoles adaptés est essentiel dans le cadre de soins à domicile. L’enjeu de cette formation et de permettre aux stagiaires de consolider leurs connaissances en la matière pour limiter les risques, notamment infectieux, dans la prise en soins au quotidien.
Objectifs de la formation
- S’approprier l’intérêt de l’utilisation d’un dispositif d’injection de substances pharmaceutiques et médicamenteuses sur une voie centrale, notamment lors de la prise en charge de la douleur, de traitement à visée oncologique ou par antibiothérapie, de la nutrition parentérale
- Connaître et maîtriser les conditions d’asepsie et d’hygiène au regard : - Des normes en vigueur, - Du mode de ponction et d’injection percutanée, - De la sécurité propre et de la sécurité d’autrui,
- Maîtriser la pratique de la mise en place et du retrait d’un dispositif d’injection de substance pharmaceutique et médicamenteuse sur une voie centrale dans la perspective de la bonne conservation de l’état de la chambre ou de la voie centrale et de l’évolution des bonnes pratiques de la science infirmière.
- S’approprier les recommandations de la HAS.
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Infirmier.e diplômé.e d'Etat
Prérequis
- Réaliser des soins auprès de patients soumis à un dispositif d’injection par voie centrale
- Formation prise en charge en DPC pour les libéraux/ales
Contenu de la formation
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Jour 1 : Introduction (durée approximative : 30min)
- Présentation de la formation
- Présentation des participants (tour de table)
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Etape 1 : Les différents types d’abords et leur mise en place (durée approximative : 1h)
- Jugulaire externe et interne
- Voie sous clavière
- Veine basilique
- Veine fémorale
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Etape 2 : Les indications : contribution à l’amélioration de la qualité de vie physique et psychologique des patients (durée approximative : 1h30)
- Indications des implantations intra-veineuses
- Chimiothérapies
- Perfusions au long court
- Antibiothérapie longue
- Alimentation parentérale
- Prélèvements sanguins
- Transfusions
- Implantation artérielle
- Chimiothérapie locale au niveau artère hépatique et pelvienne.
- Implantation péritonéale
- Les contres indications de la pose d'une C.I.P.
- Zone irradiée
- Métastases cutanées
- Tumeur médiastinale
- Zone infectée
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Etape 3 : L’utilisation des sites implantables dans la prise en charge globale des patients (durée approximative : 1h30)
- Genèse
- Intérêt
- Préconisations
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Etape 4 : Maîtriser les conditions d’asepsie afin d’assurer la sécurité des soins (durée approximative : 2h)
- Mesures d’asepsie lors des manipulations au niveau du site
- Lavage de mains sans bijou, ni manche longue
- Masque pour l’infirmière et le malade
- Port d’une casaque et d’un chapeau uniquement justifié pour les patients aplasiques et neutropéniques
- Double antisepsie de la peau. Elle nécessite de respecter le délai d’action qui varie suivant le produit. La première antisepsie est réalisée à mains nues, la seconde avec le port de gants stériles
- Points clés de l’accès au dispositif ; Il est recommandé de :
- Contrôler l’absence de signes inflammatoires locaux
- Repérer et maintenir la chambre entre deux doigts
- Introduire perpendiculairement l’aiguille au centre de la chambre ;
- Rechercher un reflux sanguin ;
- En cas d’absence de reflux, vérifier la perméabilité du système avec une solution de sérum physiologique ;
- Proposer une crème anesthésique locale aux patients pour lesquels la ponction est douloureuse.
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Etape 5 : Connaître les techniques de la mise en place et de retrait d’un dispositif d’injection de substance pharmaceutique et médicamenteuse sur une voie centrale (durée approximative : 6h30) Maîtrise des techniques
- Matériels : démonstration, utilisation
- Prélèvement ou injection, ou rinçage, pansement d’un site implantable
- Pose de perfusion sur site
- Remplissage et programmation d’une cassette de pompe programmable
- Pansement et entretien d’un KT veineux central et ou Picc Line
- Information du patient
- Détection des signes de complication
- Information aux médecins
- Tenue du dossier de soins.
- Cette phase est basée sur les méthodologies pédagogiques de « pratiques », explication des gestes techniques et simulation sur mannequin, élimination des déchets (législation), tenue du dossier de soins
- Manipulation
- Chaque participant aura à : s’informer sur le patient et ses problèmes médicaux (cas pratiques), - établir une relation adaptée aux personnes (jeu de rôle), - réaliser, en présence d’une infirmière, un minimum de 3 injections dans les montages d’accès vasculaires implantables selon le protocole établi - assurer les soins de surveillance - assurer le confort du patient - assurer les transmissions Les stagiaires auront à participer aux soins auprès de simulateurs de patients hospitalisés sous le contrôle des infirmiers) et du cadre infirmier.
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Conclusion (durée approximative : 30min)
- Temps de réflexion ciblé pour chaque participant permettant d’identifier ses propres actions d’amélioration au sein de ses pratiques professionnelles
Équipe pédagogique
L'équipe pédagogique est pilotée par Jean Paul BEYSSEN, Directeur accompagné d' Emmanuel FOURQUET, assistant pédagogique. Notre CFA et organisme de formation est doté d'une référente handicap que vous pouvez mobiliser pour aménager votre parcours.
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Feuilles de présence.
- Questions orales ou écrites (QCM).
- Mises en situation.
- Formulaires d'évaluation de la formation.
Ressources techniques et pédagogiques
- Accueil des stagiaires dans une salle dédiée à la formation.
- Documents supports de formation projetés.
- Exposés théoriques
- Etude de cas concrets
- Quiz en salle
- Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation.
Qualité et satisfaction
Indicateurs de satisfaction et de suivi de la performance
Modalités de certification
Résultats attendus à l'issue de la formation
- Validation des acquis et compétences
Modalité d'obtention
- Délivrance d'un certificat de réalisation
Capacité d'accueil
Entre 4 et 12 apprenants
Accessibilité
CEPFOR dispose d'une référente handicap que vous pouvez mobiliser pour adapter votre parcours.